什么是西班牙流感？

西班牙流感也被称为1918年流感大流行，是于1918年初至1920年底爆发的不寻常的致命流感大流行，导致当时大约5亿人感染，占全世界人口的1/4，且造成1700万到5000万甚至可能更高的死亡人数，使其成为人类历史上最致命的大流行病之一。西班牙流感主要分为三波，其中第二波疫情是整次流感中时间最长、规模最大，也是死亡率最高的一波。仅在1918年10月，就有20万美国人因流感而丧生。1918年美国人的平均寿命因此减少了12年，而第一次世界大战也在疫情的影响下提前终止。

大流感在 1918 和 1919 年在欧洲和美国的死亡人数

此后不断有科学家尝试对西班牙流感病毒基因进行研究，发现其基因与2009年爆发的甲型H1N1流感（猪流感病毒）有一定的相似性。但是根据对现有资料的研究发现，西班牙流感虽然名字里带有西班牙，但是其发源地并非西班牙，只是因为当时西班牙报道自己是感染人数最多的国家，共计有连国王在内的800万人感染，所以在当时被命名为西班牙流感。而后世卫组织不再按地理位置命名流行病，遂更名为1918年流感大流行。

为什么西班牙流感会在全世界范围内爆发？对全世界造成了哪些影响？

相比较历史上其他的流行病，这次大流感的爆发原因离不开近现代工业科技的发展。轮船、汽车使得国与国、洲与洲之间的距离缩短，但是在交通便利造福大众的同时，也为这种传染性极高的流行性病毒带来了极大的感染风险。在流感暴发的初期，也正是第一次世界大战进行的时候，当时参战的各国为了避免影响到自己的士气，而对报道疫情情况的相关媒体进行了严格的管制。但是因为西班牙没有参战，也并未对媒体实施相应管制制度，所以国内外媒体对其大幅报导，令当时全世界人民都认为西班牙疫情特别严重。

关于大流感隔离的警示牌

通常，多数流感暴发中死亡较多的是幼童及老年人，或者是免疫力低下的人，但在这次大流感中占死亡人数最多的却是青壮年，这也足以说明这次流感的与众不同。由于当时正值战事，资源供给不足，很多人营养不良，给了病毒入侵的机会；再加上医疗营地和医院的卫生条件低下，长期重复使用感染者的床铺等现象，导致病毒对人重复感染。

我们应该从100年前发生的大流感中学习什么？ 

100年前，人们面对这种波及全世界的流行性病毒并没有现代这样高效的抢救医疗条件，而有的只是对抗病毒的决心。患者往往死于流感引发的并发症，而这些并发症中又以肺炎数量最多，这也是流感传染率高的原因之一。在流感爆发之际，许多国家政府城市限制市民前往公共场所，电影院、歌舞厅、运动场所等公共设施被关闭超过一年。恐惧使志愿者们不敢进入那些病重者的家庭，最终不少病患甚至活活饿死；护士们不敢接求助者的电话，唯恐疾病会通过缆线传播。在不得不出门的情况下，人们戴着口罩，相互别过头，尽可能拉远距离对话，“是恐惧，而非疾病本身——几乎将社会粉碎。”

西雅图电车服务员拒绝没有戴口罩的乘客入内

戴口罩的士兵

西班牙流感在世界流行两年之后神秘消失，但是它却给我们留下了巨大的影响和沉重的代价：全球范围内的流感后遗症和并发症被记录在案。流感带来的心脏疾病和脑膜炎在后续的几年时间里占据了医学记录的主流，战争和流感相继带来的丧亲之痛弥漫在当时的文学作品中。后来的研究者认为，20世纪20年代民众的意志消沉以及困惑、背叛与痛苦糅合而成的虚无主义正与此次流感有关，一战前线的血腥场景在每一个人身边被流感还原，邻居和亲人的死亡，各类防疫和诊疗方法失效，都让人们对科学和宗教的信仰陷入虚无。

受此疫情的影响，由美国带头的各国开始逐渐意识到公共卫生处理的重要性，也建立了相应的管理机构——美国公共卫生局，和相应的法律——《国家检疫法》。人们也从中学到了一些教训，比如需要为卫生局建立一支后备部队。许多永久性的公共卫生机构在流感中得到确立和保留，比如纽黑文市为此专门对卫生部进行了永久性的改造，重组了学校一级的卫生检查公司，大幅度增加了儿童卫生服务的预算；马萨诸塞州的一个小镇不再依靠他们周围的卫生设施，流感中建立的临时急救医院变为常设机构。当然，伴随而来的还有人们公共卫生意识的提高。

但在2020年的今天，我们又从100年前的大流感中学到了什么？

著名德国哲学家黑格尔曾说过：“daß die Geschichte die Eigenheit hat，repetiert zu werden，so lange，bis die Lektion begriffen wird。”即：“人类从历史中所得到的教训就是——人类从来不记取历史教训。” 

这次新冠肺炎是自进入21世纪以来，人类面临的第一个世界性传染病，和百年前的大流感一样，但是与之不同的是，之前由美国政府牵头号召全世界人民集体抗疫的时代变了，变成了美国政府不断推卸责任，没有正确引导民众防护疫情，反而在针对中国上颇费苦心。屠龙勇者也终成恶龙。

习近平主席近年来一直在强调构建全世界范围的人类命运共同体，旨在追求本国利益时兼顾他国合理关切，在谋求本国发展中促进各国共同发展。人类只有一个地球，各国共处一个世界，要倡导“人类命运共同体”意识。而这次突然爆发的新冠疫情更是显现了构建人类命运共同体的重要性。

中国在面对疫情之时，极快地意识到了疫情的严重性，并立即采取措施，尽最大可能将疫情牢牢锁定在国内。在决定武汉封城时承担着巨大的国际压力，面对众多国家的冷嘲热讽，我们及时分享病毒信息和治疗经验，还在国内疫情得到控制以后，积极援助其他国家，这才是一个大国应有的担当。“没有国家可以独善其身，拯救他人就是拯救自己。”正如当下很多人所呼吁的，在疫情这个人类公敌前，这正体现出人类卫生健康共同体精神的内涵。当下，国际社会越来越多的声音呼吁各国摒弃政治偏见，杜绝推诿和相互指责，以命运共同体为意识，让合作效力最大化，让危机合作的机制可持续。

这次疫情也带给我们很多反思。民众对疾病的认知多大程度上受到政府的影响？公共医疗和卫生制度是否必然意味着让渡个人权利？究竟哪些因素能决定一个社会或者国家对抗疾病的能力？每一次大型的流行疾病，都会给人们留下更深远的讨论议题。