阿尔茨海默病（以下简称AD）是一种神经退行性疾病，发病隐匿，病程较长，病情不能逆转。患者轻者可见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、记忆力减退，重者终日不语、躁扰不安，甚至出现妄想、幻觉、攻击行为等精神症状，且易走丢，严重影响患者及家庭正常生活。在AD患者的调护中，家庭护理扮演着重要的角色，其重要性甚至可以超过医生和药物。家庭护理除了认知刺激训练、情志调护外，中医饮食调护和外治法也有独特的疗效。



认知刺激及训练

家庭护理需要重视日常给予患者认知与感官上的刺激，学习、运动等活动可以帮助延缓患者认知功能下降。如对于早期患者，可以进行棋盘游戏、纸牌游戏、沙包、毽子、八段锦、做家务等；对于中期患者，可以通过看旧照片、回忆叙事、讲故事等进行记忆缅怀，或进行多感官刺激（声、光、嗅觉），或进行简单厨务，如剥皮、搅拌等；对于晚期患者，应尽可能帮助他们笑、哼歌，或进行触觉刺激等。

情志调护

AD病程漫长，患者思维方式、性格等会发生巨大变化，甚至丧失基本日常生活能力，家人要理解患者的困难及焦虑情绪，耐心疏导，帮助其针对性地调节情志。如心肝火旺、痰浊阻窍证患者会出现思维偏激、精神兴奋、情绪急躁等偏阳性症状；肾精不足、髓海空虚证患者会出现精神抑郁、情绪低落的偏阴性症状。

音乐疗法有助于缓解情绪。中医认为，角、徵、宫、商、羽五音分别对应肝、心、脾、肺、肾五脏，五音可以调节五脏。偏阳性症状患者可选择与肝相应的“角”调，即具有舒快、流畅、水润等特点的笛音民乐等，可疏肝理气、助心镇静；偏阴性症状患者宜选择与肾相应的“羽”调，即温和、柔婉、舒心的乐曲，以愉悦心情、安神助眠。

饮食调护

中医认为，脾为生痰之源。AD患者往往脾阳不足，痰浊蒙窍，不宜食入过多辛辣油腻食物，防止痰湿浊邪内生。日常宜多食用健脾益肾化浊之品，如山药、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、枸杞、芝麻等。

中医外治调养

使用中药足浴、艾灸、推拿等中医疗法都有助于患者养阳气、行气血。

足浴可以选用花椒、吴茱萸、艾叶等具有温阳散寒作用的中药，结合热水足浴，可使药力走窜经络，温煦足部三阴、三阳经，帮助增强患者阳气。

穴位按摩、艾灸晨起至中午，可在患者头部百会（位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处）、四神聪（位于头顶百会穴前、后、左、右各旁开1寸处，共4穴）、太阳等穴位进行轻叩、点按或艾灸，有助于激发阳气。艾灸以悬灸为法，每穴以2~3分钟为宜。对于轻度患者，叩击操作可以让患者自己实施，每穴100次，也是一种计数能力的训练。还可点揉肾经之井穴涌泉（位于足底部，约当足底第二、三跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上），有激发阳气、通利血脉、醒神开窍之功。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！

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本文转自：中国中医药报 作者：金香兰 宋佳乐

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